免試引入海外護士 恐憂把關不足

人手不足一直是香港醫療體系的一大難題，疫情期間更是緊絀。本地執業護士人才嚴重流失，令醫護人員工作不勝負荷。不但壓力大，工作時數長，護士更要身兼多職。為解決護士人手不足的問題，政府推出引入海外護士計劃，旨在增加醫療人手，改善香港醫療體系運作，同時提高護士的薪酬水平，吸引更多專業人才來港工作。然而，隨著海外護士的引進，其質素和可行性的擔憂也開始浮現。

記者：[顏家慧鄒芷茵陳家莉] 攝影：[張凱琳林詩詠江思嬅温紫熙] 編輯：[曾嘉希葉翠詩]

降低註册要求工作質素成疑

醫務衞生局近日向立法會提交文件，提出擬修例降低引入海外護士的註冊要求。相關規定與早前修例引入海外醫生類似，增設「特別註冊／登記（護士）途徑」，不論其是否香港永久性居民，只要在指定機構做滿一定年期即有護士牌照。

　　目前政府計劃修例引入非本地培訓護士，設特別註冊渠道，不論是否香港永久性居民，只要在醫管局指定機構做滿一定年期即免試執業。此計劃引起各界質疑，經特別註冊的護士素質成疑。公眾認為海外護士不熟悉香港的醫療體系和文化，難以適應香港的工作環境，如工作程序及醫療器材運用等，或會影響工作效能，導致香港醫療素質下降。

　　醫療衛生界議員林哲玄認為，香港醫療衛生界一直堅持醫護人員需要達到一定的標準水平。他指出，只要達到該地區的基本要求，就等於達到標準。過去香港對醫護人員的考試非常嚴格，但在過去幾年的疫情後，開始接受通過平時表現來評估護士質素的做法。因此在計劃中，會透過平日表現來衡量護士是否達標。

　　這評核方法難免引起香港執業護士的憂慮。在公營醫療機構就業的註冊護士王慧怡認為，政策對海外護士的準則與本地原有的標準有所差距，會導致質素參差不齊。此外，政策對海外護士的條件比本地要求寬鬆，只要有一定資歷就不需要通過香港考試。故此，他們是否能夠提供高質量的護理服務，仍存在不確定性。她認為，即使是海外引入的護士，也應該讓他們通過本地護士考試，以確保他們在香港當執業護士時，具備專業知識和道德守則。在政策推行前，海外流入的護士都需要通過考試，儘管合格率較低，但這是保障公眾安全的必要措施。如果不需要護士通過考試就可成為執業護士，可能會引起市民擔憂。

　　議員林哲玄則指出，醫管局已有評核機制，但對於評核的可信度，需要與護士管理局和大學進行討論。因為在評估護士水平方面，大學和護士管理局扮演了至關重要的角色。他認為，要留住人才，是否豁免評核應由護士管理局決定，而醫院只是護士的僱主，並不具有最終決策權。

工作範圍模糊適應力成關鍵

林哲玄續稱，目前海外護士計劃存在不明確的問題，例如來港護士的實際工作性質和範圍，以及他們是否有相應的證照。他提到護士和其他醫療人員在病房中的分工，在人手緊絀的情況下，來港護士的確能緩解病房內的工作負擔，故此引入海外護士是有效且可行的解決方案，可緩解人員短缺的燃眉之急。

　　另外，林議員提到本地培訓的重要性，包括本地教師和學生多樣性，這可以使醫學教育更加多元化和廣泛。因此，在引入海外護士同時，更需要繼續加強本地醫學教育和培訓，以確保香港醫療系統能穩定發展。王慧怡則強調海外護士的適應能力是關鍵，如果他們難以適應香港醫療體制和工作壓力，反而會造成問題。

　　正就讀護士課程的學生馮曉茵同樣認為其成效存疑，引入海外護士的確有助於增加醫護人手，但這些護士需要時間來適應香港工作環境。馮同學認為需要政府部門提供配套措施以及對本地護士的支援，否則會對本地護士帶來更大壓力，短期成效不會太大。

語言差異有礙溝通

護理是一種高度關注溝通的職業，它需要護士與病人、家屬、醫生和其他護理人員進行頻繁和深入的溝通。來自不同文化背景和語言習慣的護士可能未能掌握流利的粵語，便會出現溝通障礙。王慧怡認為海外護士與病人治療過程中出現溝通障礙是必然的，不同地方有不同表達形式的醫療用語。出現突發情況時，用香港用語通知負責醫生才能第一時間保障對方一定聽得懂，從而及時提供相應的治療。她笑言「雞同鴨講」會令醫生產生語言上的混淆，在聽不懂的情況下給予治療恐難對症下藥。海外護士與本地護士的教育語言差異，馮曉茵表示擔心畢業後與海外護士在工作上有溝通困難。各種語法有不同表達意思，理解錯誤時會產生誤會。她指出香港護士課程主要以粵語和英語教學，海外的護士課程則以英語、普通話或其他語言教學，兩者的語言差異會使她感到擔憂。

　　然而，精通不同語言對幫助特別病人亦有幫助，林哲玄指出聘請海外護士與否視乎僱主需要。他認為若針對少數民族語言的病人，例如巴基斯坦或印度，相對地聘請精通多地區語言的護士可解決溝通不便問題。他強調看重護士與病人之間的溝通，在大多數情況下透過有效溝通來了解病人真正的需求，例如進手術室前與病人核對身份證、告訴病人手術過程的步驟，以及病人復甦後身體上的不適，需要溝通了解詳情的。

▲ 註冊護士王慧怡

本地畢業護士仍可多元就業

護士王慧怡預料海外護士不會壟斷本地護士就業機會，暫且不擔心海外護士到來會損害本地護士的工作機會。她指出，保障本地護士有穩定就業率和多元化就業出路是香港政府的責任。學生馮曉茵認為，引進海外護士不會收窄修讀護士課程的就業出路。香港一直面臨醫療人手不足的問題，即使每年有護士課程畢業學生，但醫療人手短缺問題仍然存在。在引入海外護士情況下，符合資格的人數亦有限制，預料不會對香港學生的就業出路造成影響。

挽留本地人才確保水準要求

相比就業機會，林哲玄認為香港需要重視的不是填補問題，而是流失問題。他指出雖然香港每年畢業護士人數足夠，有介乎2,700至3,000名學生從各種護士課程畢業，但流失量是一個重要的問題。他建議醫院管理局應在保留有工作經驗的護士方面多下功夫，防止流失更多本地護士。同時，選擇是多元的，不僅限於本地，也可以考慮內地或海外。但無論如何，必須確保聘請的護士都達到應有的標準，不能因人手不足而妥協。

政策細則仍待改進

林哲玄認為，現有的管理文化和工作環境同樣需要改善，以挽留和吸引更多醫護人員。他指出，現時工作量和壓力過大，令醫護人員感到沮喪，導致大量醫護人士離職。他呼籲政府和管理層應加強與前線人員溝通，了解他們的需求和意見，以改善工作氛圍和管理制度。王慧怡認為政府應考慮現職醫護人員的需要，提供更好福利吸引本地醫護人才。她還建議政府可以開設護理以外的課程，例如社福界登記護士課程等，提供更多就業機會，減輕醫療系統壓力。馮曉茵建議政府與私營醫院合作，分流公營醫院的病人給私營醫院，以減輕公營醫院負擔。