
多管齊下助性別障礙 團體籲延續支援
今年十月開始,威爾斯親王醫院的性別認同障礙跨專科診所正式投入運作,把患者集中到一間醫院提供支援,但跨性別資源中心創辦人兼主席梁詠恩認為醫生人手可能較流動,希望未來有整隊醫療隊伍提供延續服務。
記者:余妙玲 繆浩然 編輯:莫程嵐 劉嘉杰 高智鵬 連佳麗
根據醫管局性別認同障礙小冊子資料,性別認同障礙是指一個人對自己與生俱來的生理性別感到非常不適的情況。
明白患者最重要
在威院執業時至今,已經診斷過 200 多位性別認同障礙求診者,精神科專科醫 生麥棨諾表示,「大部分人來要求變性都 是沒有原因的」,他補充他面對的性別 不安求診者都是先天的,自少已經覺得 自己與其他同性與別不同,在青春期 時,更漸漸發現自己身體不對辦,並開始厭惡自己。
現時一般提供四種治療方法,分別是生活體驗、心理治療、荷爾蒙治療和俗稱「變性手術」的性別重置手術。麥棨諾表示,若求診者希望接受性別重置手術,須接受至少兩年評估,包括首年的輔導以及需時十二個月或以上的真實生活體驗。
嘗試過異性生活
首年的輔導會教導他們如何跟別人溝通及解決困難;其後便開始真實生活體驗,「真實生活體驗包括一個重要元素,即是在他們做手術前,在一切也能挽回前,盡可能用異性的生活模式生活。」麥棨諾指,求診者需要穿上異性的服裝,或在其他人認為他是異性的情況下生活或工作,並透過服用荷爾蒙改變性徵,希望協助在這個過渡期時能更容易達到真實的生活體驗。求診者經評估後,仍然希望進行「變性手術」,最終才會轉介至醫院接受相關手術。
醫療不足需配套
麥棨諾解釋,性別重置手術指移除並 重建求診者的性器官,但並非所有求診者 須接受完整變性手術,部分求診者完成部分手術後已感足夠,亦有求診者完全不 接受手術,或因為其他因素如家庭意 見等而不接受完整手術,「大部人 都願意用荷爾蒙,去令自己更容易 似對方 ( 另一性別 )。」他舉例,有 女性求診者移除乳房後便感到足 夠,但亦有求診者十分堅決,曾 冒著尿道感染的風險,接受多達 14 次陰莖重建手術。
梁詠恩表示現時相關醫療體制仍有不足,威爾斯親王醫院的一條龍服務未能完全配套,醫生很容易需要流動,故希望未來有整隊醫療隊伍提供延續服務。同時她亦希望政府於性別重置後有更多支援,包括現時入境處要求跨性別人士進行變性手術後,才可更改身分證上的性別,但部分人士的身體不宜進行手術,入境處的要求對他們可能會造成不便。
醫學界更名去病化
近年醫學界性別認同障礙已更名為性別不安,美國精神醫學學會出版的第五期《精神疾病診斷與統計手冊》指出,性別認同障礙已是舊有名稱,指患者在心理上無法認同自己的性別,強烈相信自己屬於另一性別。醫學界現已改稱性別不安,指患者因為自身性別認同,而出現抑鬱及焦慮等情緒問題,但現時本港政府及公立醫院仍沿用舊有名稱。