2024 年 2 月 24 日
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醫保索償需時拖慢數據公布

【本網訊】香港保險業聯會上周發表2013年醫療保險索償數據,但遭外界質疑為何於一年後才公布數據。醫療保險協會主席曾肇棠今早出席電台節目,回應指索償手續及數據整理需時,故於今年才發表報告。

記者/彭嘉敏 編輯/林淑恒 郭芷詠


數據龐大致工序繁複

曾肇棠解釋,保險索償手續繁複,一般需時2至6個月不等。再者,報告要收集團體及個人醫療保險數據,工序非常龐大,至少需要一年時間整理,所以未能及時於昨年公佈數據。

他又指,業界於三、四月時早與政府商議自願醫療保險計劃,對於政府提出的12項要求,業界已成功完成一半。但有關轉保安排及保障額事宜,則要繼續商議。他指,自願醫保架構複雜,落實確有困難。

醫保索償數據可分為門診及手術後住院索償,數據顯示,2013年住院服務索償與以往相約,而平均賠償率則有所下降至78%,即100元的醫院總收費的中只可獲賠78元。同時,報告反映市民對醫療服務需求增加,估計這與市民知識水平提高、醫療設備較以往先進及普及有關。

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