2022 年 1 月 19 日
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停服亞士匹靈增中風風險六成

【【本網訊】有研究發現,曾服用亞士匹靈的病人,停藥後能減低腸道出血的復發機率,但患嚴重心血管病或中風而死亡的風險增加逾六成。研究建議,患嚴重心血管病的人,即使有腸道出血問題,亦應繼續服用亞士匹靈。

記者/王倩雅 編輯/陳曉樂 丘萃瑩


亞士匹靈能治療心血管疾病,亦可用作預防冠心病、中風及大腸癌,但亦會令腸道出血。香港中文大學醫學院引用沙田威爾斯親王醫院的數字,指醫院於去年處理1,800宗腸胃出血個案中,約300宗屬大腸大及小腸出血,絕大部分與服用亞士匹靈有關,而目前醫學界未有方法治療亞士匹靈對腸胃的損害。

停服藥腸出血復發機會大減

中大醫學院分析了威院在2000年至2007年間被診斷因亞士匹靈引致腸道出血的病人數據,並追蹤當中295人在隨後5年的臨床數據,發現只有不足一成停服亞士匹靈的病人腸出血復發,較服藥的人風險低六成。不過,研究亦發現,患嚴重心血管疾病及病人死亡比率中,停藥較繼續服藥風險高逾六成。

患嚴重心血管疾病不應停藥

中大醫學院院長陳家亮建議,醫生決定停藥前,應考慮病人患上嚴重心血管疾病的風險。他指出,若病人患有心肌梗塞或曾多次嚴重中風,繼續服用亞士匹靈的好處遠超於腸道再出血的風險;相反病人只為預防或僅患有輕微心血管問題,發現腸道出血後便應停止服藥。他續稱,醫生可以運用此數據向病人解釋停藥風險,並與家屬共同商議決定。

相關研究結果已在醫學期刊《胃腸病學雜誌》發表,獲多個美國醫學團隊列為臨床指引,有助醫護人員制訂治療方案,而醫學院亦會將研究結果交予醫管局,希望局方採納相關指引。

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