激光治產後失禁
婦女產後身體容易出現毛病，例如產後失禁，在年輕婦女身上尤其常見。醫生表示，產後失禁影響患者的社交和夫妻關係，患者可考慮接受新式激光治療，加上日常保健以改善病情。
記者、攝影：曾 婷
編輯：鄭梓茵
年輕婦女不少因懷孕及自然分娩而導致盆底組織鬆弛，引致患者不由自主地尿滲。此類壓力性失禁便是源於盆底組織失去彈性，而無法承托膀胱。每當膀胱受到一定程度的壓力時，例如：提重物、運動、打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至進行性行為時，便會出現尿滲問題。
壓力性失禁患者每當膀胱受到一定壓力，便會出現尿滲問題。圖為急症科專科醫生張瑞宜。
異味礙日常社交
年僅 30 多歲的歐太，育有三名子女，懷第一胎時已出現輕微尿滲問題，但不以為意。直到第三胎產後 18 週時，情況更顯惡劣，不但在追巴士時尿滲得非常利害，連在街上步行都出現尿滲。歐太指，滲出的尿液易生異味，故逢外出時，必備有護墊及內褲作更 替，免除尷尬及尿滲所帶來濕濕黏黏的感覺。
急症科專科醫生張瑞宜表示，不少婦女因失禁問題而患上社交障礙，閒時不敢出遠門，亦擔心尿滲會弄髒友人家，不敢探望朋友。部分患者甚至與丈夫進行性行為時，因盆底未能承受壓力而出現尿滲，影響性滿足感，夫妻關係因而轉差。
無需麻醉開刀
歐洲、美國等地均發表過醫學文獻，指壓力性失禁可透過激光治療，原理是利用激光熱能，照射盆底肌，從而刺激膠原蛋白增生，提高承托力。相對於傳統的「無張力尿道中段懸吊術」手術治療，接受激光療程的病人無需麻醉開刀，過程只需十分鐘，而整個療程需按照不同的程度作出調節，大約兩至三次便會有明顯改善。張醫生稱，本港已引入該技術一年多，副作用不多，在激光後的一至兩小時或會感到少許灼熱感和輕微痛楚，病人會少量流血及出現分泌物增加等，但均屬正常反應。
激光治療可刺激膠原蛋白增生，提高承托力。圖為治療用激光管。
須注意醫療費用
但張瑞宜強調，激光療程並非人人適合。懷孕、產後兩個月內、患有癌症或 HPV 癌前病變的女性均不適合，而且激光療程所費較舊有治療方法貴。根據衞生署資料，現時公立醫院所提供的尿道中段懸吊術，其纖維帶只需約三千元，毋需付額外附加費，不過最新的激光強化盆底肌療程的醫療費卻達五位數字。
無論選擇何種治療方法，張醫生提醒，日常的保健運動均不可少，不但可作為治療後的保養，亦有助預防尿滲問題。她建議，女士們每天可選擇做瑜珈，或「海格爾運動」，以訓練骨盆腔底的肌肉群，進行時可坐著或站著做提肛的動作，夾緊陰部，然後放鬆，以 20 次為一組，每天要做 4 至 5 組，大部分輕度至中度患者約六至八星期後有明顯改善。
